По венам кровь доставляется от периферии к центру. При этом, направление тока крови обеспечивается корсетом мышц и сосудистыми клапанами. Для того, чтобы кровоток был направлен правильно, клапаны должны своевременно и полностью как открываться, так и смыкаться. Венозный рефлюкс формируется при условии появления в определенном месте сосудистой сети кровотока, направленного в противоположном физиологичному направлении.
Что такое рефлюкс
Рефлюкс вен нижних конечностей — это патология, при которой венозные сосуды ног не могут самостоятельно доставлять кровь к сердцу. При рефлюксе кровь застаивается в периферических венах, что приводит к повышению давления в сосудах. Подобные изменения могут быть вызваны нарушением функциональности сосудистых клапанов, когда они оказываются не способны обеспечить движение крови лишь в одном направлении.
Тяжесть и боль в ногах, жжение и зуд являются клиническими проявлениями этого патологического процесса. При нарушении функций сосудов кожа на нижних конечностях становится гладкой, а на ее на поверхности могут появляться мелкие капилляры, образуя сосудистую «сетку».
Выделяют два вида венозного рефлюкса: вертикальный и горизонтальный.
Вертикальный рефлюкс
Данная разновидность патологии наблюдается в подкожных венах. При этом отмечается противоестественный кровоток по венам ног к периферии. Развитие вертикального рефлюкса вен нижних конечностей может происходить на фоне их варикозного расширения. В особенно тяжелых случаях, когда патология не была выявлена своевременно, нарушение, как правило, затрагивает и более глубокие вены нижней конечности: например, малые подкожные, в зоне коленного сустава. Диагностика этой формы патологии венозной системы затруднена, поэтому она часто длительное время остается незамеченной.
Горизонтальный рефлюкс
При развитии такой формы нарушения кровотока кровь направляется из глубинных вен в поверхностные. Горизонтальный рефлюкс признан самой распространенной причиной варикоза. Пораженные вены становятся извилистыми вследствие неправильного движения крови в направлении от центра к периферии. При этом патологию несложно диагностировать на начальных стадиях.
Причины заболевания
Флебологи называют основные факторы, которые могут спровоцировать патологическое состояние поверхностных сосудов и нарушения в глубоких венах:
- Наследственность. Заболевание может быть следствием врожденных особенностей строения и функции сосудов и клапанов, которые передались по наследству. Флебологи рассматривают генетическую предрасположенность как одну из наиболее распространенных причин данной патологии.
- Лишний вес. Чем более избыточная масса тела человека, тем больше приходится нагрузка на сердечно-сосудистую систему. С течением времени вены не могут компенсировать такую выраженную нагрузку давлением на их стенку и клапанный аппарат, просвет сосудов увеличивается, и клапаны уже полноценно не закрываются. На фоне таких патологических изменений происходит застой крови и развивается венозная недостаточность.
- Беременность. В этот период женский организм подвергается серьезным изменениям гормонального фона, возрастает вес, повышается внутрибрюшное давление, увеличивается объем циркулирующей крови. Эти процессы нарушают отток, приводят к растяжению стенок и изменениям в функционировании клапанного аппарата. После рождения ребенка вены сужаются, но не у всех женщин они возвращаются в исходное состояние. При каждой последующей беременности вероятность развития хронической венозной недостаточности возрастает.
- Недостаток физической активности. Малоподвижный образ жизни, при котором человек большую часть времени находится в положении сидя, вызывает застой крови на периферии и нарушение функций венозной системы.
- Тромбоз. Формирование кровяных сгустков, препятствующих физиологичному кровотоку, характерно для тромбоза глубоких вен и потенциально является причиной повреждения клапанов.
- Возраст. Патология чаще поражает людей в возрасте старше 50 лет. Чем человек старше, тем более изношены у него венозные клапаны, все обменные процессы замедляются, кровь застаивается.
Однако в последние годы рефлюкс поражает более молодых людей, болезнь диагностируется у 10% школьников в возрасте 12−13 лет. Причиной становится отсутствие активного образа жизни и избыточный вес.
В группе риска также находятся люди, принимающие гормональные стероидные препараты, женщины в период менопаузы, лица с низкой физической активностью.
Диагностика заболевания
Важно своевременно обнаружить развитие рефлюкса вен нижних конечностей, чтобы избежать серьезных осложнений данного заболевания. Первичная диагностика патологии основана на жалобах пациента и внешних признаках патологии. Среди них:
- чувство тяжести и боли в ногах;
- повышенная утомляемость конечностей;
- отечность;
- зуд, жжение, онемение, судороги;
- расширенные вены, видимые невооруженным взглядом;
- изменение цвета кожи и ее структуры;
- долго заживающие язвы.
Диагноз, в свою очередь, специалист подтверждает благодаря инструментальным методам обследования, исключая другие причины расширения вен. Дуплексное сканирование — эффективный метод диагностики патологии. Оно объединяет два вида сканирования — исследование близлежащих тканей и допплерографию сосудов. Ультразвуковое дуплексное исследование абсолютно безопасно и высокоинформативно.
Лечение заболевания
Суть лечения заболевания — закрытие венозных клапанов и предупреждение осложнений патологии. Флебологами применяются такие основные методы лечения варикозной болезни:
- Консервативная терапия. Эта методика основана на применении трикотажа с компрессией, назначении венотоников и медикаментов, которые разжижают кровь.
- Хирургический метод. Лечение основано на флебэктомии — операции, при которой хирург-флеболог удаляет пораженные вены. Это устаревший подход к оперативному лечению, который сегодня практически не используется.
- Малоинвазивные методы. Лечение варикозной болезни проводится методом термокоагуляции. При терапии заболевания применяют следующие ее разновидности: радиочастотную абляцию и лазерную коагуляцию. Это малотравматичные операции, которые выполняются под местной анестезией.
- Склеротерапия. В пораженную подкожную вену флеболог вводит лекарства, склеивающие поврежденные сосуды.
Метод терапии рефлюкса врач для каждого пациента подбирает индивидуально.
Профилактика
Нормализовать состояние вен помогут профилактические меры:
- Активный образ жизни. Подвижность и физические нагрузки улучшат венозную циркуляцию крови, исключат ее застой.
- Контроль веса. Избыточная масса тела повышает давление в венах, что приводит к их расширению.
- Компрессионный трикотаж. Ношение изделий с компрессией оказывает благоприятное действие на кровоток.
- Исключение продолжительного пребывания в стоячем или сидячем положении. Если долго сидеть или стоять, возникает отечность нижних конечностей и застой крови.
- Правильное питание. Для здоровья сосудов важно есть пищу, богатую витаминами C и E, антиоксидантами и флавоноидами. Эти вещества укрепляют стенки сосудов и повышают их эластичность.
При предрасположенности к заболеванию и появлении первых симптомов следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
